2026년 65세 이상 임플란트·틀니 건강보험 적용방법｜대상·본인부담·2027년 변경
자료 확인일: 2026년 10월 26일
만 65세 이상이라면 임플란트와 틀니에 건강보험이 적용되는지 확인해 보세요. 임플란트는 현재 부분무치악 환자에게 평생 2개까지 적용되며, 틀니는 완전틀니와 부분틀니 모두 급여 대상이 될 수 있습니다.
일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 급여비용의 30%입니다. 단, 비급여 재료나 추가 치료가 있으면 실제 결제액은 달라질 수 있습니다. 치아가 하나도 없는 어르신의 임플란트 급여는 2027년 1월부터 확대될 예정입니다.
임플란트: 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 중 부분무치악, 평생 2개
틀니: 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자, 완전·부분틀니 7년 주기
일반 가입자 본인부담: 급여비용의 30%
신청 시점: 치료 전에 치과에서 대상 등록 여부 확인
| 구분 | 대상·횟수 | 일반 본인부담 |
|---|---|---|
| 임플란트 | 만 65세 이상, 부분무치악, 평생 2개 | 급여비용의 30% |
| 틀니 | 만 65세 이상, 완전·부분틀니, 상·하악 각각 7년 주기 | 급여비용의 30% |
1. 임플란트와 틀니 적용 대상
2026년 현재 건강보험 임플란트는 만 65세 이상 가입자 또는 피부양자 중 부분무치악 환자가 대상입니다. 상·하악 구분 없이 평생 2개까지 급여가 적용됩니다. 치아가 하나도 없는 완전무치악은 현재 임플란트 급여 대상에서 제외됩니다.
틀니는 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자에게 완전틀니와 부분틀니 급여가 적용될 수 있습니다. 원칙적으로 상악과 하악 각각 7년 주기이므로, 이전에 지원받은 시기와 해당 턱의 등록 이력을 확인해야 합니다.
의료급여·차상위 대상자는 일반 가입자와 본인부담률이 다를 수 있습니다. 임플란트는 의료급여 1종 10%, 2종 20%이며, 틀니는 1종 5%, 2종 15% 등 자격 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
2. 신청은 치과에서 시술 전에 등록
① 건강보험이 적용되는 치과에서 구강 상태와 과거 급여 이력을 확인합니다. ② 임플란트나 틀니 급여 대상에 해당하는지 상담합니다. ③ 시술받을 치과에서 대상자 등록을 신청합니다. ④ 등록 결과를 확인한 뒤 치료를 시작합니다.
의료급여 수급권자는 등록 경로가 다를 수 있으므로 주소지 시·군·구 보장기관에 먼저 확인하세요. 치과 치료 단계가 시작된 뒤에는 다른 치과로 옮기기 어려울 수 있어, 시작 전에 치료계획과 예상 비용을 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
과거 임플란트 2개 사용 여부와 틀니 등록 시기 확인
치과가 공단 등록 절차를 마쳤는지 확인
비급여 재료·골이식·추가 진료 비용을 항목별로 확인
3. 본인부담 30%면 무료인가요?
무료는 아닙니다. 30%는 건강보험 급여로 인정된 진료비에 대한 일반 본인부담률입니다. 비급여 재료나 골이식 등 추가 진료가 포함되면 실제 결제액은 달라질 수 있으니, 견적을 받을 때 급여 항목과 비급여 항목을 나눠 확인하세요.
임플란트 보철 장착 후 3개월 이내에는 진찰료만 산정됩니다. 3개월이 지난 뒤 보철과 관련된 유지관리는 비급여가 될 수 있습니다. 추가 비용이 있는지 치료 전에 치과에 문의하세요.
‘보험 적용 임플란트 비용’만 비교하지 말고, 비급여 재료·골이식·추가 치료가 포함됐는지 항목별 견적을 확인하세요.
4. 2027년 1월부터 달라지는 임플란트 지원
보건복지부 발표에 따르면 2027년 1월부터 만 65세 이상 완전무치악 환자도 임플란트 2개를 건강보험으로 지원받을 수 있습니다. 위턱이나 아래턱 중 치아가 하나도 없는 경우가 해당할 수 있습니다.
다만 해당 턱의 건강보험 완전틀니 지원을 받은 적이 있다면, 지원받은 날부터 7년이 지난 뒤 적용될 수 있습니다. 실제 시행 시점에 치과와 공단에서 본인의 등록 이력과 적용 조건을 확인하세요.
5. 자주 묻는 질문
Q. 임플란트 2개를 한 번에 해야 하나요?
아닙니다. 평생 인정 개수 안에서 필요한 시기를 나눠 이용할 수 있습니다.
Q. 틀니를 7년 전에 다시 만들 수 있나요?
구강 상태의 심한 변화나 천재지변 등 예외 사유가 인정되면 재제작이 가능할 수 있습니다. 치과와 공단에 확인하세요.
Q. 어디에 문의하면 되나요?
국민건강보험공단 1577-1000 또는 치료받을 치과에 문의하세요. 의료급여 등록은 주소지 시·군·구에 확인하면 됩니다.
공식 자료와 문의처
지원 기준과 본인부담액은 자격과 과거 치료 이력에 따라 달라질 수 있으므로 치료 전에 공식 기관에서 확인하세요.
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